Paracoccidioidomicose: perfil clínico e epidemiológico de pacientes internados em Passo Fundo - RS / Paracoccidioidomycosis: clinical and epidemiological profile of patients hospitalized in Passo Fundo ­ RS

A paracoccidioidomicose não é uma doença de notificação obrigatória apesar de sua relevância na América Latina, por isso as estimativas de prevalência, incidência e morbidade dessa micose são baseadas em relatórios de levantamentos epidemiológicos, séries de casos, registros de hospitalização e dados de mortalidade. O objetivo desse trabalho foi descrever aspectos relacionados com o paciente, evolução da doença, confirmação diagnóstica e tratamento de casos confirmados de paracoccidioidomicose atendidos em um hospital de ensino do sul do Brasil. Foram coletadas informações de prontuários de 27 pacientes com diagnóstico de paracoccidioidomicose confirmado no período de 2010 até 2019. O perfil prevalente foi de um paciente do sexo masculino, com idade média de 53 anos, envolvido com atividades laborais diversas, de procedência urbana, imunocompetente e sem comorbidades, tabagista, mas não etilista. Para a maioria dos casos o acometimento inicial foi pulmonar, com importante envolvimento do sistema linfático no percurso da doença. A observação microscópica das estruturas fúngicas patognomônicas em amostras de biópsia, aspirado linfonodal e escarro foi o método mais utilizado para confirmar a suspeita clínica. O itraconazol foi a primeira opção de tratamento, seguido da anfotericina B. [au]

Paracoccidioidomycosis is not a notifiable disease despite its relevance in Latin America, so estimates of prevalence, incidence and morbidity of this mycosis are based on reports of epidemiological surveys, case series, hospitalization records and mortality data. The objective of this study was to describe aspects related to the patient, disease evolution, diagnostic confirmation and treatment of confirmed cases of paracoccidioidomycosis treated at a teaching hospital in southern Brazil. Information was collected from the medical records of 27 patients diagnosed with paracoccidioidomycosis confirmed in the period from 2010 to 2019. The prevalent profile was a male patient, with a mean age of 53 years, involved in various work activities, of urban origin, immunocompetent and without comorbidities, smoker, but non-alcoholic. For most cases, the initial involvement was pulmonary, with significant involvement of the lymphatic system in the course of the disease. Microscopic observation of pathognomonic fungal structures in biopsy samples, lymph node aspirate and sputum was the most used method to confirm the clinical suspicion. Itraconazole was the first treatment option, followed by amphotericin B. [au]

Prevalência de artralgia em indivíduos obesos no pré e pós-operatório tardio de cirurgia bariátrica / Prevalence of arthralgia in obese individuals in the pre and postoperative of bariatric surgery

Objetivos: analisar a prevalência de artralgia no pré e no pós-operatório tardio de cirurgia bariátrica, comparar o índice de massa corporal (IMC) dosindivíduos obesos nos períodos pré e pós-operatório, verificar a associação entre teste de caminhada de seisminutos e artralgia e avaliar a correlação entre teste de caminhada de seis minutos e IMC. Métodos: estudo de coorte retrospectivo, compostopor 43 indivíduos obesos que realizaram avaliação no período pré e pós-operatório tardio de cirurgiabariátrica. Os dados foram expressos como média e desvio padrão, e descritos através de gráfico e tabela de frequência com proporções. As análises estatísticas foram realizadas pelos testes t de Student. A correlaçãoentre IMC e distância percorrida foi analisada por regressão linear e coeficiente de Pearson. Resultados: artralgia foi referida por 83,7% dospacientes no pré-operatório e por 37,2% pacientes no pós-operatório de seis meses. A diferença entre o IMC pré e pós-operatório mostrou-se significativa(p<0,001). Quando comparada a distância percorrida e o IMC tanto no pré quanto no pós-operatório, obtevesediferença significativa. No período pós-operatório houve um aumento da distância percorrida no teste de caminhada de seis minutos, estando esta associada à redução do IMC, mas não houve associação entre distância percorrida no teste de caminhada de seisminutos e presença de artralgia.Conclusões: os pacientes obesos submetidos à cirurgia bariátrica apresentaram uma alta prevalênciade artralgia no período pré-operatório, havendo diminuição da mesma no período pós-operatório,bem como redução do índice de massa corporal. A ausência de associação entre distância percorrida no teste de caminhada de seis minutos e presença deartralgia no pós-operatório sugere que a artralgia não foi o principal fator limitante para a caminhada nos indivíduos obesos após cirurgia bariátrica.

Aims: To analyze the prevalence of joint pain, to compare the body mass index (BMI), to verify the associationbetween BMI and six-minute walk test, and the association between joint pain in obese patients in pre and post surgerysix months after bariatric surgery.Methods: A retrospective cohort study was performed. The subjects were 43 obese individuals that performed thepre and six-month post surgery evaluation. Student's t test was used for statistical analyses. The relation between BMI and the distance walked was analyzed by linear regression.The data were expressed as average standard deviations, and described through graphics and table of frequency with proportions. Results: Joint pain was noticed in 83.7% in the presurgerygroup and in 37.2% in the post-surgery group after six months. The difference in BMI between pre and post surgery was significant (p<0.001). A significant difference was noticed when walked distance and BMI were comparedboth in pre and post surgery. In the post-surgery there was a rise in the distance walked during six minute walk test, which was associated to the reduction of BMI, but an association between walked distance and presence of joint pain was not found. Conclusions: Obese patients subjected to bariatric surgery had a high prevalence of joint pain in the presurgery period that decreased in the post-surgery, like body mass index. The lack of association between the walkeddistance during six minute walk test and presence of joint pain suggests that this was not the main limiting factor forwalking in these subjects.

Diagnóstico e estudo sorológico da infecção pelo parvovírus canino em cães de Passo Fundo, Rio Grande do Sul, Brasil / Diagnosis and serological study of canine parvovirus infection in dogs from Passo Fundo, Rio Grande do Sul, Brazil

A reação em cadeia da polimerase (PCR) e o ensaio de hemaglutinação (HA) foram comparados para a identificação de parvovírus canino (CPV) em fezes de cães com gastrenterite. A prevalência de anticorpos anti-CPV em uma população de cães sem histórico de vacinação foi avaliada pelo ensaio de inibição da hemaglutinação (HI). A variabilidade fenotípica entre uma amostra vacinal e isolados de campo foi investigada utilizando soro hiperimune. Trinta amostras fecais foram obtidas de cães com diarréia e submetidas à PCR e ao HA, e 185 amostras de soro de cães foram submetidas à HI para detectar anticorpos anti-CPV. Considerando-se somente como positivas as amostras que apresentaram HA na diluição igual ou superior a 1:64, detectou-se CPV em 9 (30 por cento) das amostras fecais. Nove amostras fecais apresentaram HA nas diluições entre 1:2 e 1:32 e foram consideradas negativas nesse teste. Todas as amostras que apresentaram HA na diluição igual ou superior a 1:64 foram positivas pela PCR e, das nove amostras que apresentaram HA nas diluições entre 1:2 e 1:32, seis também foram positivas para CPV na amplificação pela PCR. A pesquisa sorológica de amostras de soros caninos indicou que 178 (96,2 por cento) cães tiveram contato prévio com o vírus. Os soros hiperimunes produzidos em cobaias contra a cepa vacinal e dois isolados de campo indicaram possíveis diferenças fenotípicas entre isolados.

The polymerase chain reaction (PCR) and hemaglutination (HA) assay were used to detect canine parvovirus (CPV) in feces from young dogs with gastroenteritis. The hemaglutination inhibition (HI) assay was used to detect the prevalence of anti-CPV antibodies in a non-vaccinated dog population. In addition, hiperimmune serum was used to investigate the phenotypic variability of a vaccine strain and two field isolates of CPV. Thirty fecal samples obtained from dogs with diarrhea were submitted to PCR and HA, and 185 serum samples were submitted to HI to detect anti-CPV antibodies. Nine (30 percent) of the samples demonstrated HA on fecal dilutions equal to or above 1:64 and were considered positive by this test; nine (30 percent) fecal samples had HA activity on dilution from 1:2 to 1:32 and were considered negative, and the remaining samples were negative. All samples with HA activity at dilutions above 1:64 were also positive to PCR and, out of the nine samples with HA activity at dilutions between 1:2 and 1:32, six were also positive by PCR. Serological analysis of the dog serum samples indicated that 178 (96,2 percent) of the dogs had previous contact with the virus. Hiperimmune serum indicated possible phenotypic differences among isolates, in that different HI titers were obtained following cross-HI assay.